#для педиатров
Все могло бы быть иначе...
Чтобы всё было иначе
Когда ребенок болеет ОРВИ — вирусы проникают в дыхательные пути, вызывая повреждение слизистой, что запускает воспалительный процесс. Это приводит к гибели ресничек и увеличению количества бокаловидных клеток, избыточному образованию и сгущению секрета.
В результате нарушается мукоцилиарный клиренс — естественный механизм очистки дыхательных путей.
Кроме того, снижается концентрация важных защитных компонентов секрета, таких как секреторный IgA, интерферон, лактоферрин и лизоцим, что уменьшает антибактериальную и противовирусную активность секрета. Все эти процессы приводят к изнуряющему малопродуктивному или продуктивному кашлю
Поэтому при подборе терапии возможно применять препараты комбинированного состава, которые действуют сразу на несколько звеньев патогенеза влажного кашля, в том числе и на воспаление дыхательных путей1,2
Особенности комбинированных3, 4 препаратов:
Одновременное воздействие на разные звенья патогенеза влажного кашля
Синергия действия компонентов
МНН Коделак Бронхо с чабрецом, сироп5:
Амброксол +
Натрия глицирризинат + экстракт Чабреца
Натрия глицирризинат + экстракт Чабреца
МНН Коделак Бронхо, таблетки6:
Амброксол +
Натрия глицирризинат + экстракт Термопсиса +
Натрия гидрокарбонат
Натрия глицирризинат + экстракт Термопсиса +
Натрия гидрокарбонат
Комбинированное действие Коделак Бронхо5, 6:
1
Амброксол
разжижает и выводит мокроту, активирует образование сурфактанта, в форме выпуска сироп
2
Натрия глицирризинат8
обладает выраженным противовоспалительным действием, а также противовирусным и противоаллергическим действиями
3
Экстракт чабреца (в сиропе)
обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным и репаративным действием
4
Экстракт термопсиса (в таблетках)
оказывает отхаркивающее действие, повышает секрецию бронхиальных желёз, улучшая отхождение мокроты
5
Натрия гидрокарбонат (в таблетках)
Сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия, что улучшает выведение мокроты
Данные исследований. Коделак Бронхо в сравнении с моноамброксолом способствовал:
более короткому периоду продолжительности кашля с затрудненным отхождением мокроты — на 1,2 дня (на 23%)7
более скорому купированию приступов изнуряющего кашля на (1,4 дня (на 28%))7
более скорому переходу из непродуктивного кашля в продуктивный8
до 6 раз более выраженному противовоспалительному действию*9
* в доклиническом исследовании
Результаты многоцентрового исследования применения комбинированного препарата Коделак Бронхо у детей с продуктивным кашлем10 под руководством А.В. Горелова
678 педиатров; 7 443 пациента, дети от 2 до 17 лет; 10 городов
1
Коделак Бронхо способствовал переходу продуктивного кашля в остаточный или его разрешению:
к
3
дню у
92%
пациентов
к
5-7
дню терапии у
100%
пациентов
2
Муколитическое и противовоспалительное действие Коделак Бронхо способствовало разрешению аускультативных изменений в легких:
к
3
дню лечения у
62%
пациентов отмечалось везикулярное дыхание
к
5-7
дню лечения у
95%
пациентов отмечалось везикулярное дыхание
Нежелательных явлений в ходе терапии препаратом Коделак Бронхо зарегистрировано не было, что свидетельствует о благоприятной переносимости препарата
Схемы применения и режим дозирования:
Коделак Бронхо с чабрецом, сироп
Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки
Детям 6 до 12 лет по 5 мл 3 раза в сутки
Детям старше 12 лет по 10 мл 4 раза в сутки
Коделак Бронхо, таблетки
Детям с 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки
Комбинированный состав Коделак Бронхо обеспечивает комплексное действие на основные звенья патогенеза кашля с затрудненным отхождением мокроты
Источники
1.
Ходаицкая В.К., Ходаицкая С. В. нарушение и коррекция мукоцилиарного клиренса при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов. Болезни и антибиотик. 2010;1(3)
2.
Руководства для врачей общей практики (семейных врачей) «Кашель», 2015 г.
3.
Б. Ц. Батожаргалова, И. М. Мельникова, Л. А. Козлова, Ю. Л. Мизерницкий, Я. В. Логиневская. Клиническая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. 11/11; Н.П.
4.
Н.П. Княжеская. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом. СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 11 | 2012.
5.
Инструкция по применению препарата Коделак Бронхо с чабрецом ЛП-№ (5 723) -(РГ-RU) от 11.06.2024.
6.
Листок-вкладыш информация для пациента Коделак Бронхо, 20 мг+30 мг+10 мг+200 мг, таблетки, ЛП-№(5 116) -(РГ-RU) от 9.04.2024.
7.
Н.И.Зрячкин. Коделак Бронхо с чабрецом в составе комплексной терапии острого бронхита у детей. — 2011. — Участковый педиатр. — № 4. — С.15.
8.
Ю.Л.Мизерницкий, И. М. Мельникова, Я. В. Логиневская, Б. Ц. Батожаргалова, Л. А. Козлов. Клиническая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Педиатрия № 3, 2011.
9.
* по данным доклинического исследования Кукес И. В., Поздняков Д. И., Поромов А. А. и др. Сравнительная оценка фармакологической эффективности амброксола и комбинации амброксола с глицирризиновой кислотой на модели пневмонии in vivo. Фармакология & Фармакотерапия. 2023; 3: 68−78. DOI10.46 393/27132129_20233_68.
10.
Горелов А.В., Орлова С. Н, Усенко Д. В., Пшеничная Н. Ю., Петров В. А., Тихонова Е. П., Поромов А. А. Результаты Всероссийского многоцентрового исследования применения комбинированного препарата Коделак Бронхо у пациентов с продуктивным кашлем// Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение, 2024. Т 13 N4.